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原创 心力衰竭:名院查房,南京医科大学附属克州人民医院第2期_

发布日期:2020-06-19 01:49   来源:未知   阅读:

原标题:心力衰竭:名院查房,南京医科大学附属克州人民医院第2期

江苏省心力衰竭委员会“名院查房”??克州人民医院远程查房第2期

心力衰竭是心血管领域尚未攻破的堡垒,规范的心力衰竭治疗可以改善患者的症状,降低住院率和死亡率,从而挽救很多心力衰竭患者。

黄峻教授是心力衰竭领域权威专家,一直致力于推广心力衰竭规范化治疗。由黄峻教授引领的江苏省医师协会心力衰竭专业委员会为规范江苏省心力衰竭的规范化治疗,推广以指南为导向的心力衰竭优化治疗方案,于2018年启动了“名院查房”活动,深入江苏省各家医院开展“一对一”的指导。2020年开始,对克州人民医院开展“远程查房”,通过一个个具体病例,指导克州人民医院心力衰竭的治疗。

克州人民医院位于克孜勒苏柯尔克孜自治州首府阿图什市,是江苏省医疗人才“组团式”援疆受援医院之一。医院创建于1954年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合医院,是自治区住院医师规范化培训基地。

2020年6月11日,黄峻教授进行了第2期远程查房。

本次活动主要针对克州人民医院心内科徐焱医师和古丽斯坦医师分享的两个病例展开讨论。

病例一:

男性,44岁,因“反复胸闷气喘8月,加重1周”入院,患者8月前开始出现劳累后胸闷气喘,伴有夜间不能平卧,无下肢水肿。近半年内反复因心力衰竭住院三次,心超提示左室舒张末期内径 90mm,左心房 60mm, 左室射血分数38%,主动脉瓣三叶式但呈二叶式开放,主动脉瓣膜重度关闭不全。此次入院患者血压120/80mmHg, 巩膜黄染,颈静脉充盈,肝颈返流阳性,心界明显扩大,心率102次/分,律齐,主动脉瓣第二听诊器可闻及明显舒张期杂音,双肺底少许湿性?音,肝肋下可及,双下肢无水肿。既往否认高血压,糖尿病和大量饮酒等病史,曾查冠状动脉造影排除冠心病。入院查肌钙蛋白正常,BNP大于2000pg/ml(正常<100pg/ml),给予利尿剂和新活素扩血管后,患者血压下降至90/60mmHg, 胸闷气喘症状加重,给予多巴胺和左西孟旦后症状缓解。